一例39岁女性脱发的中医调治案例

小编导读
在这个“颜值即正义”的时代，脱发已成为许多人挥之不去的烦恼。洗头时一把把掉的头发、前发际逐渐后移的焦虑、尝试各种生发产品却收效甚微……这些困扰让不少人身心俱疲。很多人认为，脱发只是头皮问题，甚至只能依赖外用生发产品或米诺地尔。然而，从中医的角度来看，“发为血之余”，头发的生长与气血盛衰、脏腑功能密切相关。压力、情绪失调、饮食不节、作息紊乱，都可能成为脱发的根源。
本期内容将从华侨中医院曾彩瑛资深中医师的专业角度出发，通过一则39岁女性脱发的真实调治案例，从整体辨证的角度，了解中医如何通过疏肝解郁、养血活血、调理脾胃，帮助改善脱发问题，并促进头发再生。
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经典病例
患者信息：
HN433**  
性别： 女
年龄：39 岁
体重：48 公斤
体征：脉搏 93次/分，血压 94/66 mmHg
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诊疗经过

△第一次就诊：7月 6日

主诉：脱发明显且严重，持续2-3周。
病史：患者自述2-3周前开始出现明显的脱发，尤其是在洗头和日常活动中。目前，每两日洗一次头（之前为每三日一次）。既往无更换洗发水或护发产品史。一个月前，患者曾出现头皮瘙痒和头皮屑，但经（西医）医生治疗后症状消失。月经周期正常。每日进食2-3餐，饮水约1.5升，怕热，汗不多；大便2天1次；入睡困难（服用镁剂和加巴喷丁助眠）；有偏头痛史
舌脉：舌前半部淡红色，舌后半部红色，覆有薄薄一层白苔。舌体略干。脉细弦数。
治则：服用清肝祛瘀、祛风除湿的中药汤剂，疗程一周。
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△第二次就诊：7月 13日

病史：洗头时脱发量减少，但梳头、触摸或自然脱落时脱发量不变。头部和面部多汗。经前颈肩疼痛加重。大便2天1次。入睡困难，喜食辛辣。
舌脉：舌质鲜红，苔薄，舌中无苔。脉弦数。
治则：服用传统中药方剂，并辅以清肝药，疗程一周。
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△第三次就诊：7月 20日

病史：脱发减少。末次月经：7月13日。偶有偏头痛。月经周期恢复正常，此前曾延迟，月经量正常，每日大便一次，睡眠正常。
舌脉：舌面鲜红色，苔薄而稀少。脉细。
治则：服用中药方剂一周。
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△第四次就诊：7月 27日

病史：脱发持续减少。偶有颈肩背痛。有嗳气、胀气，大便正常。偶有睡眠困难。
舌脉：舌红苔薄；脉细数。
治则：服用传统中药方剂，其中加入一种能促进气血运行的药物，疗程为一周。
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△第五次就诊：8月 3日

病史：脱发恢复正常，开始出现新发生长，偏头痛症状缓解。嗳气和胀气减少，大便每日1-2次，睡眠正常。
舌脉：舌红苔薄白；脉细弦。
治则：服用中药，疗程为一周。
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【按语】病例分析

《黄帝内经》指出：“头发的生长和强健取决于血养。这位患者长期处于压力之下，导致肝气郁结，肝血不足。肝脏问题容易影响脾胃，造成脾胃虚弱，消化不良。肝气郁结久生热，加之嗜食辛辣温热食物，便导致肝火上炎，头部出汗。同时，由于肝气郁结，脾胃消化和营养输送功能减弱，血供减少。因此，头发因血养不足而变得脆弱易脱落。此外，患者应经常进行伸展运动，减少辛辣油腻食物的摄入，定时进餐，每日饮水2升，并进行放松身心的活动。这位患者仍在继续治疗，并未立即停药，因为她希望头发再生以弥补脱落的头发。
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温馨提示
脱发的原因复杂多样，个体体质不同，治疗方法亦应因人而异。中药调理需在专业中医师辨证指导下进行，切勿自行用药，才安全有效。
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医生介绍
曾彩瑛资深中医师
■ 毕业于上海中医药大学中医外科（皮肤科）硕士学位。
■ 毕业于泰国华侨崇圣大学中医专业本科 。
(从事中医皮肤科临床工作 11 年余)。
【擅长】
擅长治疗各种普通内科及皮肤科疾病，如痤疮、黄褐斑、脂溢性皮炎、皮肤瘙痒、荨麻疹、 湿疹、各种过敏性皮肤病、银屑病、过敏性鼻炎、带状疱疹、单纯疱疹、疮疡、痔疮、 类风湿性关节炎、红斑狼疮、各种脱发。
【出诊安排】 
① 7楼/712房间皮肤科门诊 ：周一 、 周三、周四、周五、周六、周日 08:00 - 16:00 出诊


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