推拿按摩手腕神经压迫综合症的案例研究和治疗实例

Last updated: 26 Jun 2024  |  46 Views  | 

推拿按摩手腕神经压迫综合症的案例研究和治疗实例

小编导读
腕管综合症是一种常见的神经压迫综合症,因手腕内侧正中神经受压而导致拇指、食指、中指和无名指麻木和疼痛。这种症状在临床中较为常见,尤其多见于女性。
解剖特征:
解剖特征方面,腕管位于手腕前部,连接前臂和手掌。其后边界为腕骨,前边界则是腕横韧带。腕管内包含拇长屈肌腱、指浅屈肌、指深屈肌及正中神经,后者位于较浅层,在拇长屈肌、指浅屈肌和腕横韧带肌腱之间。

疾病的原因和机制
疾病的原因和机制包括:
1.手腕受伤、骨折、脱臼或扭伤,可能会改变腕关节形态,导致腕管空间变窄。
2. 手腕周围肌腱的慢性炎症,例如关节囊炎和肌腱炎。
包括腱鞘囊肿等肿块性疾病,可能导致手腕空间变窄,其中包括良性和恶性肿瘤。
慢性损伤如手腕过度弯曲、伸展或退化,可能导致腕部骨刺形成。
与内分泌系统失调相关,常见于怀孕期间的女性、母乳喂养者以及患有二型糖尿病、糖尿病和甲状腺功能减退症的患者。
上述因素导致腕管内空间变窄,进而导致指浅屈肌、指深屈肌、正中神经和腕横韧带之间的反复摩擦,这种摩擦会引起肌腱和滑膜的肿胀和增厚。随着腕腔内压力的增加,正中神经受到压迫,最终导致腕管综合症(CTS)的发生。

中医视角下的手腕神经压迫综合症
在中医学中,腕管综合症(CTS)被归类为“筋伤”综合症之一。这种症状通常由于长时间过度使用手部、意外事故、受伤或寒冷引起。湿气在经络中堆积,阻碍了气血的正常流动。当气血运行受阻时,无法有效滋养筋骨,因此可能出现疼痛或麻木的症状。
护理与保护
避免过度使用双手或手腕,定期休息。
定期用温水浸泡手腕,每次15-20分钟。
进行手腕运动练习,始终保持手腕弯曲的姿势,包括伸展和旋转动作。
工作时确保符合人体工程学,调整工作环境和工具布置,以提高操作的舒适性。
每天至少饮用2升水,保持充足的水分摄入。
睡眠时佩戴带有金属杆的夹板,帮助保持手腕在正确位置支撑。

经典病例
患者信息:
性别:女,年龄:36岁,体重:82公斤。
治疗日期:2022年9月14日
血压:131/84毫米汞柱
主诉:双手麻木,特别是右手无名指,持续1年。
目前病史:患者于1年前开始出现双手指麻木,包括拇指、食指、中指和无名指,尤其是右手无名指。症状原因不明,出现于工作时或弯曲手腕时,夜间症状加重,甚至影响睡眠,食欲和排便正常。
病史:否认药物过敏史,否认事故史,否认任何先天性疾病史。
体检:舌淡红,有薄白斑,脉搏紧张。
疼痛评分:8/10
诊断结果:腕管综合症(CTS),中医诊断为“筋伤”,主要表现为气血不通(瘀滞)。
治疗原则:促进气血运行,缓解疼痛,打通经脉。
治疗方法:推拿按摩,针灸,中草药治疗,中药材浸泡,中草药膏剂。



治疗结果(进展说明):
第三次治疗,2022年10月5日:
双手指麻木感明显减轻,右手无名指仍有轻微麻木。麻木不再影响睡眠,手腕使用时偶有间歇性麻木感。
体检:舌淡红,有薄白斑,脉搏紧张。
疼痛评分:5/10
第七次治疗,2022年11月9日:
手指麻木感消失,手腕使用时轻微麻木感偶尔出现但自行缓解。
体检:舌淡红,有薄白斑,脉搏紧张。
疼痛评分:1/10。
治疗结果总结:每周至少1-2次治疗,连续6-8周,结合休息和行为调整,显著改善手指麻木和疼痛症状。

医生介绍
陈泰任中医师
毕业于华侨崇圣大学医学院本科,进修于陕西中医学院附属医院针灸推拿科。
擅长治疗办公室综合症、慢性肌肉劳损、肩周炎、腱鞘炎、足底筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出等。

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