蔡佩玲资深中医师讲解咳嗽原因不仅限于感冒

小编导读
一般而言，我们将咳嗽视为对喉咙区域各种刺激的一种反应。如果您出现咳嗽并伴有其他症状，正常情况下，呼吸道会起到保护肺部的作用。慢性咳嗽是一个需要关注的症状，及时就医治疗是明智的选择。咳嗽可分为两类，急性咳嗽通常会持续2-3周，而慢性咳嗽可能会持续8周或更长时间。
在大多数情况下，咳嗽是上呼吸道炎症的症状，例如支气管炎，由上呼吸道感染引起的细菌可能是诱因。常见引发咳嗽的疾病包括普通感冒、流感，以及其他肺部慢性炎症，如肺结核、慢性化脓性支气管炎、肺脓肿、肺癌等。其中，目前比较常见的是新冠病毒引起的感染。
中医认为咳嗽与感冒是分开的病类，感冒可能会引起发烧、怕风、流鼻涕，可能伴有咳嗽，也可能没有咳嗽。但是咳嗽可能是因流感或其他因素引起持续咳嗽症状，可能会伴有或没有发烧。从中医的角度来看，咳嗽是由外因和内因引起的，这导致肺的功能机制无法宣发与肃降，则肺气上逆发为咳，病位在肺部，咳嗽在中医中被认为是一种常见的病症。《内经》中提到：“五气所病，肺为咳”。当五脏之气发生异常时，可能会导致由天气条件引起的各种疾病，季节变化或六邪（风、寒、暑、湿、燥、火）对肺气的影响。
不良的生活习惯也可能引起咳嗽，此外，咳嗽可能由内在因素引起，例如饮食习惯，食用油炸食品或常吃冷食可能导致脾受损，脾虚生痰蕴结而藏于肺部，最终导致气道阻塞、肺气逆行而引发咳嗽。
情志因素也可能引发症状，例如愤怒、烦躁等情绪可能导致肝气郁结。这种郁结的肝气可能发生火化，灼伤经络，而上逆直接影响肺部，导致咳嗽等症状。
当身体长期患病时，可损伤气阴，使肺失去正常的主气功能，导致肺燥、虚火，最终导致火热炼津液化为痰，痰热郁肺，引发肺气上逆而导致咳嗽等症状。

外界致病因素
肺引起的咳嗽通常是外界致病因素直接作用于肺部所致，比如风寒、风热引起的邪气，常伴有咳嗽、恶风、怕冷、发烧、流鼻涕、全身酸痛等。此外，各种肺部疾病，如支气管炎、肺气肿、肺癌、肺结核也可能引起咳嗽症状，严重时可能伴有咳血和痰。若长期不治疗，还可能影响大肠，导致咳嗽并伴有大便失禁。
肝引起的咳嗽一般是由于愤怒导致肝火犯肺所致，火热炼津化为痰，引起咳嗽。肝经行走于胁肋，如果咳嗽源于肝脏，可能伴有胸部和胁肋疼痛，长期不治疗可能影响胆囊，导致咳嗽伴有胆汁呕吐。
脾引起的咳嗽可能是由于饮食不当，偏好油炸食品导致脾失健运、吸收和排出废物功能异常，脾虚生痰藏于肺部，引起咳嗽，右侧腹部可能有疼痛，疼痛可能辐射到肩膀和背部。若长期不治疗，可能影响肠胃，伴随咳嗽、伴有呕吐。
心引起的咳嗽最常见于心气虚，导致心脏血液流向受阻。肺辅助心脏治理调节全身气、血、津液及脏腑，血液运行不畅，津液凝聚为痰，导致肺气受阻，出现咳嗽，咳嗽可能伴有胸痛或喉咙发紧。若持续不愈，可能影响小肠，出现咳嗽、伴有放屁。
肾引起的咳嗽多因久病导致肾虚，肾气不能摄纳肺气，导致慢性咳嗽。咳嗽常伴有腰背疼痛和多痰，若久不消失，可能影响膀胱，伴有咳嗽和尿失禁。
综上所述，咳嗽原因多种多样，在自我处理时，若症状持续存在，应及时咨询医生，以免症状恶化。早期了解病因，有助于及早治疗，避免病情演变为慢性。

医生介绍
蔡佩玲资深中医师
毕业于泰国华侨崇圣大学中医专业本科，广州中医药大学中医内科（肿瘤科）专业硕士学位。
从事肿瘤科临床工作13年
擅长治疗普通内科疾病，如呼吸系统疾病、肝病、疲劳综合征、痹症、血液病等; 各种恶性及良性肿瘤、 如肺癌、乳癌、鼻咽癌、消化道肿瘤、泌尿系统癌等、提高生活质量、缓解癌性疼痛、 减轻放化疗副反应。

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