冯解语中医师讲解关于乳房肿块的多种类型

小编导读
乳房肿块是一种常见的症状，中医学称之为“乳癖”。其发生主要与肾虚引起的冲脉和任脉失衡有关，同时也受情绪波动、沉思、忧虑、烦躁、愤怒、肝气郁结以及肝、脾、胃失去平衡的影响，长期积聚，导致气滞血瘀、痰液滞留、乳房通路受阻、最终形成乳房肿块。
以下症状出现时应及时就医：
1.感觉到乳房有肿块
2.乳房疼痛，患有不适感。
3.感觉腋下有肿块
4.乳房形状、尺寸发生变化。
5.乳房凹陷、产生皱纹、收缩和厚度异常。
6.乳头抽搐、发痒、异常发红。
7.乳头有血液或其他液体流出

乳房内可能存在以下类型的肿块
乳房纤维囊性改变：此类肿块呈块状、富有弹性，可以移动。通常在月经前出现，伴随乳房胀痛，月经结束后疼痛和充血症状消失。这是腺体和乳管对激素刺激反应过度，导致膜聚集形成的情况。
乳房纤维腺瘤：此类肿块呈圆形，表面光滑，可移动，无疼痛和硬度，它是由乳腺筋膜和组织组成的实体瘤。
囊肿： 多见于经期女性，呈可移动的囊肿，尺寸多样，绝经后可能自行消失。
乳腺癌：由乳管或乳腺细胞异常分裂引起，若不及时治疗，癌细胞可能扩散到腋窝淋巴结，进而影响其他器官，如肺、肝、脑和骨骼。
导致乳房变化的因素包括荷尔蒙水平的波动，尤其是女性在高雌激素水平时期存在形成肿块的风险。
从中医角度看，乳房肿块与肝、脾、冲脉、乳脉有关。情绪波动、忧虑、烦躁等因素会导致肝气郁结，甜食和油腻食物则可能导致湿痰。外部环境、性生活过度、身体虚弱也是形成肿块的原因之一。
中医治疗乳房肿块的优势在于可以调节身体平衡，采用中药治疗是一个持续的过程，需要长期坚持。中医治疗旨在调理体内功能，从根本上解决疾病问题，避免不必要的副作用。

乳房肿块症状可分为以下几组
肝郁气滞证：包括乳房上的肿块、疼痛、情绪压抑、烦躁等症状，舌质可能呈薄白或黄色，脉象紧滑。治疗主要以疏肝理气，化痰散结为主。
热毒蕴结证：包括乳房迅速增大、疼痛、肿胀、发红、舌质暗红、苔黄粘稠、脉搏数紧等症状。治疗主要以清热解毒，活血化瘀为主。
冲任失调证：包括乳房上的肿块、月经不规律、忧虑、疲劳、腰腿疼痛、舌质淡、脉搏细弱等症状。治疗主要以调理冲任，补益肝肾为主。
气血两虚证：包括乳房上的肿块、月经期短、头晕目眩、气短、面色苍白、食欲不振、舌质淡、脉象细弱等症状。治疗主要以益气养血，解毒散结。
脾胃虚弱证：包括乳房肿块、食欲不振、腹胀、舌质淡、苔白粘稠、脉搏细小而微弱等症状。治疗主要以健脾和胃理气，调节气机运行为主。
乳房自我检查是非常重要的健康习惯，建议您每月至少进行一次。开始的时间应该在月经的第一天，然后是在月经的第7-10天再进行一次检查。如果您已经进入绝经期，建议您选择每个月的固定日期进行自检，以确保及时发现任何异常。这个简单的自我检查可以帮助您监测乳房健康，及早发现潜在问题，及时就医。

经典病例
患者，女，45岁。
初诊:2022年10月30日。
主诉:左乳腺肿块伴双乳疼痛3周。
现病史:该患者3周前发现左乳腺肿块伴双乳疼痛，经前稍有胀痛，平素月经调，时有痛经，末次月经为10月14日，经前腹痛、月经量少、色暗、有血块、胸闷善叹息、烦躁易怒、经常眩晕、乏力、怕冷、舌淡暗苔薄白、舌下络脉瘀滞、脉细无力。该患者2022年10月23日外院检查乳房两侧B超发现双侧乳房有多个囊肿，左侧较多（约 9-10 个囊肿），左上内侧12点最大的囊肿为8.6x7.2mm，左侧3点囊肿为8mm，右侧5点囊肿为6.3x6.1mm，故来华侨中医院肿瘤科冯解语中医师处接受中医治疗。
中医诊断：乳核
辨证：肝郁气虚血瘀证
西医诊断：乳腺纤维瘤
病机:肝经气虚血瘀，痰凝阻络。
治则：补益气血，疏肝理气，活血化痰,软坚散结。
经过中药加减调治半年，复查B 超，显示乳腺纤维瘤减小，有的已经消失。
2023年4月10日再次复查B超显示双侧乳腺纤维瘤减小，左上内侧12点囊肿目前为4.5mm（之前为 8.6x7.2mm），左侧3点囊肿目前为3.7mm（之前为8mm），右侧5点囊肿消失（之前为 6.3x6.1mm）。

医生介绍
冯解语中医师
毕业于上海中医药大学中医专业本科  上海中医药大学肿瘤科硕士研究生。
擅长治疗过敏性鼻炎、咳嗽、胃食管反流、失眠、头痛、眩晕、肝病血液病、淋巴病、乳腺病、良性恶性肿瘤 如 肺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、胃癌、肠癌、肝癌、淋巴瘤，减轻放化疗副作用维持和提高生活质量。

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冯解语中医师