腰痛怎么办?陈江成中医师来讲解中医如何治疗腰痛!

Last updated: 9 Sep 2022  |  80 Views  | 

腰痛怎么办?陈江成中医师来讲解中医如何治疗腰痛!

小编导读
腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。疼痛或痛势绵绵,时作时止,遇劳则剧,得逸则缓,按之则减;或痛处固定,胀痛不适;或如针刺,按之痛甚。腰痛可按发病病程分为急性和慢性腰痛。一般急性腰痛病程较短。慢性腰痛一般较缓慢发病或病程较久,劳累时腰痛加重,休息后疼痛缓解。腰痛发作时影响日常活动使患者的腰部不能转摇或不能俯仰。腰痛可在原处固定疼痛,也可放射到其他部位,引起腰脊强急、腰背痛、腰腿痛、腰尻痛、痛引少腹等。根据病因病机的不同,腰痛可有不同的临床表现。其中主要的病因为腰部感受外邪、劳伤、肾虚等病因导致腰部气血运行失调,脉络阻滞,腰府失养所致腰痛。

腰痛与很多疾病相关
在西医学中腰痛与很多疾病相关,例如风湿性腰痛、腰肌劳损、脊柱病变之腰痛等。治疗前需要根据病情完成相关检查。如腰部X线片或相关实验室检查,可提示风湿性腰痛、腰肌劳损、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生等。
腰痛的病因在中医学可分为外感腰痛、内伤腰痛和标本虚实。如长久居冷湿,劳汗受风,感受湿热,或腰部过度劳累,为外感腰痛;如患者年老体虚,房劳过度,七情内伤,外伤后导致气血亏虚,病程较长,腰痛绵绵,时作时止,属于内伤腰痛。如患者久病重病后导致内伤,肾精不足,气血亏虚为本,加以感受外邪闭阻,壅滞经络为标,属于本虚标实腰痛。在治疗腰痛时需要分虚实论治,虚者以补肾壮腰为主,兼调养气血;实者以祛邪活络为主,针对病因,施之以活血化瘀,散寒除湿,清利湿热等法。虚实兼夹者,分要分清虚实的主次,标本兼顾治疗。在经络循行方面腰痛主要属于足六经之病,根据经脉的循行和致病特征选择相应的经络腧穴进行针灸或推拿治疗。腰痛可分为以下4个证型:

腰痛病因的4个证型
1.寒湿腰痛
如有腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,每遇阴雨天或腰部感寒后加剧,痛处喜温,得热则减,苔白腻而润,脉沉紧或沉迟。寒湿之邪,易伤阳气,若年老体弱或久病不愈,可伤及肾阳,故应该注意提早治疗。本证可配合温熨疗法,使用热毛巾或以中药热敷腰部,可协助散寒止痛、促进局部血液循环,使腰部疼痛和其他不适感得到缓解。同时艾灸也能够缓解该证型的症状,但使用艾灸时需要专业人员指导操作否则容易出现意外还可能加重病情。

2.湿热腰痛
该证型一般在痛处伴有灼热感,牵掣拘急,长在夏季或腰部遇热时疼痛加重,遇冷痛减,口渴不欲饮,尿色黄赤,或伴有午后身热,微汗出,舌红苔黄腻,脉濡数或弦数。因感受湿热之邪后,热邪伤阴,湿邪性质粘滞容易伤阳,当湿热壅遏经脉时可导致气血郁阻与腰部可起腰痛。

3.瘀血腰痛
血瘀型腰痛的特点是痛处固定,或胀痛不适,或痛如针刺,日轻夜重,或持续不解,活动不利,甚则不能转侧,痛处拒按,常伴有面唇色暗,舌质有瘀斑,脉弦涩或细数。病程迁延者,常有外伤、劳损病史。因腰肌劳损或扭伤时引起局部瘀血后阻碍局部气血运行不畅而导致腰痛。

4.肾虚腰痛
久病体弱患者腰痛以腰膝酸软为主,通常痛处喜按,按压后疼痛缓解,下肢无力,劳累后疼痛加重,休息后疼痛减轻,病情常反复发作。如患者偏阳虚,常伴有少腹拘急,面色晄白,四肢不温,少气乏力,舌淡脉沉细;如患者偏阴虚,常伴心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。由于肾藏先天之精,为脏腑阴阳之本,可温运周身脏腑,如久病重病后,年老体弱,劳力太过,腰肌劳损可使肾的温煦功能减退导致腰痛。
腰痛患者需要得到正确的治疗
陈江成中医师
毕业于上海中医药大学中医专业本科,上海中医药大学针灸推拿科专业硕士学位,上海中医药大学中药学博士学位。
擅长针药结合治疗胆道疾病、失眠、顽固性咳嗽、办公室综合症、中风后遗症、普通内科疾病。
腰痛患者如能得到及时的正确的治疗,一般预后良好。但如果失治或误治使病邪残留,长期可导致腰部筋肉骨节失荣,病情难愈。配合中药、针灸、推拿、理疗等法可收到较好的效果。如腰痛伴有腰部强直、痿弱无力或瘫痪,则预后不良。腰痛患者需要注意避免寒湿、湿热等致病因素,避免在阴冷潮湿的生活环境坐卧,当劳作汗出或淋雨后及时更换衣服,同时可以饮姜汤水以疏散风寒。劳动有节,用力适当,不可强力举重,不可负重久行,坐、卧、行走保持正确姿势,若需作腰部用力或弯曲的工作时,应定时做松弛腰部肌肉的体操。避免跌、仆、闪、挫伤,尤其是年老体弱者。劳逸适度,节制房事,以免导致肾阳虚衰。

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