潘在丁中医师教大家从中医的角度认识前列腺炎

Last updated: 15 Jul 2022  |  312 Views  | 


潘在丁中医师教大家从中医的角度认识前列腺炎

小编导读
前列腺炎是一种男性泌尿道疾病，它的症状有腹部、耻骨、生殖器周围处坠胀感、刺痛、隐隐作痛和恼人的疼痛，龟头、尿道、阴茎疼痛不适感；排尿异常：有尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿不净，滴白。中医认为该病的病因是湿热下注，阴虚火旺，精室血瘀等。
根据中医，前列腺炎症状可分为两大类：
1. 急性前列腺炎中医属于精浊、淋浊范畴；
2. 慢性前列腺炎中医属于疾病类（淋证）范畴。

根据中医分析病因
1.湿热下注，多见于喜食辛辣、油腻、重口味的患者，喜欢喝酒的患者，导致体湿热积聚停留于身体里，久后湿热向下体移动，直到停留在身体底部。影响精室、精道瘀滞，气血堵塞，运行不通畅，导致前列腺发炎。
2.热毒流注，外邪之毒气，侵袭入里到营血分，热毒流入精室、会阴处，破坏患者的生殖系统及周围器官，出现子痈（睾丸和精液的收集管发炎）或和淋证（淋证是尿频、尿急、尿痛、尿路感染）。过度的湿热或湿热日久，变成毒邪，流入生殖器和周围区，局部湿热毒过重，气机血流瘀滞，膀胱过热，累及前列腺，则前列腺炎。
3.气滞血瘀，因久坐、开车、坐公交车、飞机等，导致会阴穴部位受压迫，使气血循环穿过拥堵点。会阴部位气滞血瘀，导管区域和腺体长期堵塞，导致前列腺发炎。
4.肾气不固，过度房劳，过度手淫自慰导致肾脏的物质受到影响。精室的打开和关闭失控，导致前列腺发炎。

诊断原则
1.前列腺炎与肝、脾、膀胱等器官的关系最为密切。与少阳经、任脉、督脉、冲脉、厥阴经有关明确关联。
2.前列腺炎是由湿热、饮酒、过度性交、频繁自慰、憋尿所导致。发病机制为湿热、淤滞、肾虚。
3.诊断指南：
多见于男性、青少年、中年

各种临床表现
1.下腹部、耻骨、生殖器周围或包括生殖器的炎症、尿路灼痛、紧绷、刺痛或隐隐疼痛。
2. 生殖器及附近区域（会阴处）的不适，如感觉异常、胀痛、坠胀。
3.排尿问题、尿频、尿急、尿痛、尿失禁、晚上尿频。
4.性功能障碍、阳痿、性欲下降、勃起硬度异常。
5.肛门周围异常、灼痛、胀痛、坠胀感。
6.全身症状疲倦、虚弱、精神不振、头痛等。

直肠前列腺检查发现前列腺大小正常或扩大或缩小，前列腺的两个半球可能大小不一。凹凸不平的表面在某些区域可能会有一些粗糙或柔软的肿块，并且有压力点，前列腺液检查发现大量白细胞。
前列腺液培养检查，可鉴别传染性和非感染性因素，前列腺炎临床上，约85%为非感染性前列腺炎，15%为感染性前列腺炎。

辨证论治
实证:
热毒流注
1.症状包括：发热、怕冷、尿频、小便时疼痛，阴部紧绷。下腹、会阴部及膀胱疼痛感，小便排出不利，咽干、口渴，舌红、舌苔黄、脉滑数。
2.治法：清热解毒，泄热利湿。

下焦血瘀证
1.症状包括：小便排出时疼痛，疼痛像针扎一样的感觉，并会阴处不适感，可能会出现尿液或精液中带血，腰酸痛，舌头呈现暗紫色，舌头上有瘀伤，脉搏紧绷。
2.治法：活血化瘀 破滞理气。

湿热下注
1.症状包括：尿频、尿失禁、尿道灼热感，会阴部疼痛坠胀感，尿色深、量少，大便干硬、大便困难，舌红、舌苔黄腻、脉滑快。
2.治法：清热解毒，利水渗湿。

虚症，肾气不固
1.症状包括：腰膝酸痛，头晕目眩，精神不振，失眠健忘，会阴处及小腹不适感，非性行为精液自流出、射精快，前列腺液排出异常。舌大肿、色淡红、舌苔薄、脉细弱。
2.治法：补肾涩精。

阴虚火旺
1.症状包括：头晕，耳鸣，会阴部位轻微疼痛或刺痛，前列腺液分泌增多。潮热，睡觉时出汗，胸中部掌心和脚底发热，舌红，舌苔小，脉细数。
2.治法：滋补降火，泄热。

中西医的概念与治疗前列腺炎的突出点
急性前列腺炎使用中西医结合的方法，可增强治疗效果。
慢性感染性前列腺炎，常反复发作，导致病程长，中药在治疗中可以调节前列腺内的腺体有更好地分泌工作。中药可以刺激并加强身体的免疫系统，使前列腺有更好地发挥作用。另外，中药可以减轻和缓解炎症的症状，缩短治疗时间，提高治疗效率和治疗效果。
早期慢性前列腺炎或影响前列腺炎复发，通常主要原因来自“湿热”侵入泌尿道，引起小便失禁或小便时疼痛。中医治疗选择以清热、泄热、利湿为主。对于患有慢性、难以恢复的症状的患者，常由“脾肾两虚和湿热壅滞”所导致，患者体内的脾肾之正气虚、兼湿热郁滞不祛，则出现阴阳气血耗竭的症状，见：尿频、尿失禁、小便无力、性功能下降，部分患者会出现关节疼痛，这是久病则气血瘀滞，不通则痛、不荣则痛的常见病因，病情较重时可出现：身体沉重、喜怒无常、焦躁不安、沮丧等，在这个阶段，中医治疗需要逐渐滋养脾肾，并加用清热、泄火、祛湿、消浊打破淋证的症状，活血化瘀打破拥堵，调整气血的流动，缓解止痛，疏肝理气，解郁安神，减少患者的情绪异常。中医“开方选药”是根据患者的症状病因病机来做决定，兼顾患者症状缓急、标本、正邪状况来补充方药的全面，治疗效果才会更加明显。但在病人单用中药的情况下，效果不佳时，可以西药来增强疗效

根据中医的脏腑功能“藏而不泄、满而不实、通而不藏、实而不满”，前列腺能分泌、储存前列腺液和射精液，所以前列腺归纳为奇恒之腑，因前列腺有的特殊功能，病理常为功能失调、虚弱、瘀滞，当治疗前列腺必须考虑到前列腺各腺的通调顺畅。非感染性慢性前列腺炎的常见症状：小便流动学改变、小便逆流、盆腔肌肉痉挛、焦虑、抑郁等症状，可考虑是肝主疏泄失调、肝气郁滞，当疏肝理气，气血运行正常，患者的情绪即可恢复正常，有些患者久病难治愈，可配合清热解毒、泻火利湿、活血化瘀、破气解郁方法，能有效提高治疗非感染性慢性前列腺炎的疗效，若单用中药疗效尚不明，可结合西医的治疗方法。

注意事项

潘在丁中医师擅长治疗泌尿系统及男性相关疾病，如尿路炎、尿路结石、前列腺疾病、男性性腺功能减退、男性更年期、男性性功能障碍。
前列腺炎是一种无法治愈的疾病，症状容易反复发作，令人心烦，疾病的复发率非常高。因此，必须持续治疗，并积极去除能影响前列腺炎的行为。如：吃辛辣油腻食物、油炸、烧烤、抽烟、喝酒、久坐、压力、焦虑、愤怒、过度性交、频繁自慰以及不当的性行为等因素。只有很好的调整生活习惯后，前列腺炎才能减少或延长复发。
 
 
 

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