电扇吹脸爽歪歪 一觉醒来得面瘫!

Last updated: 2021-11-13  |  29 Views  | 

电扇吹脸爽歪歪 一觉醒来得面瘫!

泰国天气炎热,每天洗完澡,打开空调、电扇使劲儿对着自己吹吹吹,爽倒是爽了,可是总有那么些人为了一时贪凉后悔莫及,把自己直接吹成了面瘫。

周围性面神经炎,西医是指茎乳孔中非化脓性炎症引起一侧面部突然表情肌瘫痪,导致面部肌肉运动障碍而发生口眼㖞斜等症。本病属于中医“面瘫”范畴,又名“ 口眼歪斜 ”、“ 口㖞”、“口癖”、 “吊线风”、“吊斜疯”、“ 歪嘴风 ”等。属于"风中经络"。

早在几千年前中医对该病就有所认识,后经历代医家的发展完善,沿用至今。

中医认为,面瘫病因属人体气血不足,阴阳失调,脉络脉空虚,卫外不固。加之忧思恼怒,或饮酒抽烟,或房室劳累。加之操劳过度,致机体抵抗力下降,风寒邪气乘虚入侵面颊部经络,引起气血阻滞,经筋失养,肌肉松驰无力,纵缓不收而出现一侧口眼㖞斜为主要症状的一种疾病。因健侧神经牵拉,使患侧眉下垂,不能上抬,眼睑不能闭合,露睛流泪,口角下垂,歪向健侧,人中沟歪斜,说话漏风,饮水从口角流出,吃食物时食物常滞留在齿颊之间,面肌舌头麻痹,味知减退等症。


本病一年四季均可发生,在中国,则多发生于秋冬季节。从成年到老年均可发病,但以青壮年居多。据统计男性略多于女性,比例约1.44:1,左侧发病稍多于右侧。常于清晨发生一侧眼睑不能闭合及歪嘴。

中药治疗:初期以疏风散寒,疏通经络中药,以祛除风寒邪气疏通经脉为主;后期就必须配合益气活血以改善松弛肌肉,使面瘫恢复正常。如经久不愈者,属邪瘀入络,也即所谓久病入络。当加一些搜风通络药物增强疗效。

而针灸方面则取病变面部穴位,配合上、下肢同属经络穴位配合治疗,当然也有补、泻方法,主要是用手法操作,发病初期多用泻法,中期用功补兼施,后期则以补法为主。




近3年来笔者运用中药、针灸治疗本病59例,其中年龄最小16岁,最大65岁。病程最短7天,最长26年。

59例面瘫患者,其中痊癒38例,显效14例,无效7例,总有效率89.6%,疗效显著。

典型病例一

患者李XX ,男 ,56岁。发病7天,由朋友带来就诊。时间2016年10月5日。


主诉:病人平时容易感冒、气短、自汗、痰多、便溏。近来工作繁忙劳累,7天前坐于沙发吹电风扇入睡,隔天早晨起床时,感觉左侧面部发僵麻木,内耳及耳后乳突区轻度疼痛,舌前2/3麻痹,又见左眼睑闭合不全,口角歪向右侧,嗽口时面頬动作不灵,水从病侧口角流出,进食填腮,味觉减退。急到西医院检查治疗一周,尚未改善。而中医治病必须运用四诊合参,即望,闻、问、切(把脉)。现見病人面容呆滞,左眼闭合不全,眼裂扩大,露睛流泪,左额纹消失,口角下垂,口歪向右侧,面部表情动作消失,不能做皱眉、鼓腮、示齿、吹口哨等动作,说话漏风,鼻唇沟变浅,人中沟歪斜,舌苔薄白。问病人平时易感冒,自汗,痰多、大便偏软,不成形,近伴恶风。切诊:脉浮弦滑。


诊断:面瘫 (气血不足,风痰阻络证)。


治法:用祛风散寒,疏通经络方药,配合针灸治疗,中药每天一包,针灸隔天一次。


治疗35天,服中药32剂,针灸15次,症状改除,面瘫全愈。随访至今5年,疗效巩固。
医嘱:每天用鳝鱼鲜血敷左侧面部,3小时后洗净,每天一次,並用湿热毛巾热敷,每天3次,每次15分钟左右。平时多休息,注意病侧面部保暖,避免再受凉、吹风或感冒。睡眠时应戴眼罩,面部围上面巾保温 ,并用抗生素眼膏涂眼,以防感染。食物宜清淡易消化营养丰富为主;忌冷饮、烟、酒、辛辣、酸、干硬粗糙食物。

灸法无论初期、中期、后期,均可用艾灸,每次4一5穴,悬灸或隔姜灸,每穴五至八壮。


典型病例 二


XX,年龄45岁,中国人,对中医比较了解,发病后马上到华侨中医院找中医治疗,刚好送到我的诊室,同样也是左侧面瘫,经病人认真配合治疗,两个星期痊愈。病人十分感激,特送来一封感谢信以表感恩之心。

本病如年龄较小,及时治疗,一个月内就可以恢复正常,如发病时间超过三个月,效果较慢,有的甚至二、三年后才来找中医治疗,疗效较差。

心得:由于本病发病急骤,在几小时至二天内面肌麻痹达髙峰,此时病邪在浅表,如调治及时,方法得当,1一2周可逐渐恢复,若治疗失时而不当,至4个月以上不能恢复者,转为慢性,再因失治或误治而导致病程达半年以上者,患者眼睛乃闭合不全,迎风流泪,夜睡口角流涎,口歪斜等后遗症者。西医认为此时患者面神经已发生不可逆转的缺血坏死,失去了治疗意义。而中医论著则指出:“言不可治者,未得其术也。” 又说:世上没有"不治之症",是没有"会治的人。"中医认为此时倘若治疗得法,运用中药配合针灸、按摩、拔罐、穴位敷貼、局部外敷等方法综合治疗,增强病人患侧 营养代谢,促进局部肌肉、神经功能的恢复,对减轻其后遗症,仍有积极作用。

由于泰国民众一些对中医还不太了解,一发病马上到西医院治疗,而西药多数用营养神经、最主要是激素药物治疗,有的病人得到减轻,有的疗效不明显。西药激素类药物有它的优缺点,但有的病人服用时间长导致心向肥胖(因脂肪堆积面部、胸部,形成"半月脸、水牛背",血糖升高,胃溃疡,高血压,骨质疏松,免疫力下降等。但很多疾病西医观点认为激素类药无可代替。

而中医通过辨证论治,因人而异,因症制宜,只要对症下药而取得疗效,临床未见有任何副作用。

作者:泰国华侨中医院

中医师 苏乐山