“一推一拿”--华侨中医院骨科治疗脱臼有绝招!

Last updated: 2021-09-30  |  39 Views  | 

“一推一拿”--华侨中医院骨科治疗脱臼有绝招!

       “左臂一麻,紧接着就彻底失去了知觉,如同脱臼一般,整条胳膊无力的垂下了……”这个场景是不是很熟悉?在武侠功夫片里,当一帮土匪、恶霸被收拾,总是让人大快人心;或是某江湖侠客,猛然一拉一扭,“咔”一声,就将脱臼的手臂复位。那么,现实生活中,当胳膊发生脱臼,骨科中医师能像武侠片里的大侠一样帮忙复位吗?

       生活中处处存在着危险,比如不小心摔倒,或者运动时碰伤,轻者扭伤,重者骨折,还有的在孩子摔倒的时候,大人猛拉孩子的手臂、手腕,造成手腕、肘部或者肩部脱臼;可见,无论年幼还是长老,时有发生。
     
       脱臼又称关节脱位,即关节头从关节窝中滑出,此时关节无法正常活动,称之为脱臼。脱臼因外伤引起者为外伤性脱位;因关节病变引起者为病理性脱位;脱位后,关节面完全丧失对合关系者为完全脱位;部分丧失者为半脱位。最易发生脱位的关节是肘关节,其次是肩及髋关节。对脱臼者应及时进行手法复位,越早越好。


       提到泰国旅游,不得不提著名的泰式按摩,凡是来泰国旅游的中国游客,一定要体验一把。本来是去按摩寻求放松,结果一次按摩让游客小宋痛不欲生。小宋打小就有过右肩脱臼的问题,想着这么多年应该没事了,况且不体验一把精油按摩,泰国游有点“吃亏“,于是晚饭后走进了当地一家著名的泰式按摩店,据小宋回忆,按摩师从脚开始,先是舒展脚背、推脚,依次往上按压全身各个关节,舒展背部和腰部,接着就是一些旋转、拉起、折叠的动作,没想到,按摩师刚刚把她的右臂提起,就听见她的哀嚎—右肩脱臼了!

      看到小宋疼的流眼泪,按摩店的工作人员立即找来会讲中文的工作人员,帮忙冰敷加固定手臂,由于是深夜,就诊不方便,于是忍者剧痛度过了一整晚,天一亮立马打出租车奔向华侨中医院。到医院后,顺利地挂号,15分钟后见到了骨科的李汉成中医师。仔细检查后,在医生的安排下,马上拍X光片,李老师确定病人是脱臼,还没等小宋反应过来,只见李老师托起病人手臂,“咔“的一声,在完全不痛的情况下,胳膊能正常活动了。太神奇了,小宋感动地落泪,感谢李老师的治疗,感叹中医治疗骨伤的神奇。

      据李老师说,临床这么多年,治疗过无数类似的患者,有的是从小习惯性脱臼,有的是因为运动不得当,比如摔倒、打球脱臼的比比皆是。中医正骨是门儿“绝活“,接骨、正骨,是中国古代医学“十三科”之一,用以治疗骨折、脱臼等外力导致的骨关节损伤。清朝著名医家吴谦的“正骨八法”——摸、接、端、提、按、摩、推、拿沿用至今。

1. 摸法

是“八法”之首。“摸”是为了解损伤的轻重及深浅,再结合其它诊察方法,为治疗提供诊断依据。

首先使用手仔细摸所伤之处,诊断出其病因,如骨断、骨碎、骨歪、骨软、骨硬;筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋粗、筋翻、筋寒、筋热;新伤亦或旧伤。先摸其或为跌扑,或为错闪,或为打撞,然后依法治之。

2. 接法

使已断之骨,合拢一处,复归于原处。

凡骨之跌伤错落,或断而两分,或折而陷下,或碎而散乱,或岐而傍突,观看其形状,缓缓接之,使断者复续,陷者复起,碎者复完,突者复平。医者或用手法,或用工具兼用之,看医者的选择。

骨折的类型以及骨折端移位的情况是非常复杂的,接法是对各种骨折复位方法的总称。

3. 端法

一种治疗骨折脱位的方法。主要是通过手法操作,来加大骨折端角度和扩大畸形,使骨折达到复位。

方法是两手或一手擒定应端之处,酌其重轻,或从下往上端,或从外向内托,或直端、斜端。盖骨离其位,必以手法端之,不需几日骨缝即合,手法须不偏不倚,日后才不会有长短不齐之患。

4. 提法

又称为牵引法,是治疗筋骨损伤以及关节脱位的必施之法。

此法是筋骨取直之法,凡搭叠之骨离此不能复位,粉碎之骨离此不能完整,脱臼之骨或筋胞离此不能复归。在临床具体应用时,应本着“轻者不重提,重者不轻提”的原则进行灵活治疗。

提法是让陷下之骨,提出如旧。方法有数种,有用两手提者,有用绳帛系高处提者,有提后用器具辅之不致仍陷者,必量所伤之轻重浅深施治。否则旧患虽去,而又增新患。

5~6. 按、摩法

按法,是指用双手向下按压损伤部位,有祛瘀消肿、活血止痛的作用。

摩法,是指用手徐徐揉摩患处,有通经活络、祛瘀止疼的作用。

此法适用于皮肤筋肉受伤,但肿硬麻木,而骨未断折者。或因跌扑闪失,以致骨缝开错,气血郁滞,为肿为痛,宜用按摩法,按其经络,以通郁闭之气,摩其壅聚,以散瘀结之肿,其患可愈。

两法常联合使用,多用于软组织损伤及骨折以及脱位后期的治疗。

7~8. 推、拿法

推者,是以手推之,使还旧处。

拿者,或两手或一手,捏定患处,酌其宜轻宜重,缓缓以复其位。


为了避免不可必要的伤害,要注意以下人群不宜按摩

1.脊髓型颈椎病患者。典型症状为行走不稳、走路像踩棉花似的,或者上肢无力,无法完成精细动作,如握笔写字、使用筷子等情况,若有不慎可能会导致瘫痪;

2.年龄超过70周岁者。因年龄大的长者大多存在骨质疏松,患有多种基础疾病,存在感觉反应迟钝等情况,不建议按摩;

3.有出血倾向或有血液病的患者。按摩可能引起局部皮下出血;

4.骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤等患者。由于按摩可能引起病理性骨折、肿瘤扩散转移或炎症发展扩散,也应特别注意。

一旦脱臼,未到医院前,该怎么做呢?

·不要让脱臼的胳膊做任何活动。脱臼有可能合并骨折,如果活动胳膊,可能会加重伤势;

·不要强行将处于半伸位的伤肢拉直,以免引起更大的损伤;

·用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部,送往医院即可;

·若跟前无救助者,可用健侧手臂解开衣扣,将衣襟从下向上兜住伤肢前臂,系在领口上,使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部,再前往医院接受治疗。

患者复位后要多加预防,以免出现习惯性脱臼!

已经脱臼过的患者,一定要避免再一次出现事故。如果再一次出现脱臼,就很可能会成为习惯性脱臼的患者。因此,在平常的生活中,患者在运动时一定要小心些,避免伤到自己的关节。

 



 

 

 

 

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