冯解语中医师讲解关于乳房肿块的多种类型

Last updated: 24 Oct 2023  |  365 Views  | 

冯解语中医师讲解关于乳房肿块的多种类型

小编导读
乳房肿块是一种常见的症状,中医学称之为“乳癖”。其发生主要与肾虚引起的冲脉和任脉失衡有关,同时也受情绪波动、沉思、忧虑、烦躁、愤怒、肝气郁结以及肝、脾、胃失去平衡的影响,长期积聚,导致气滞血瘀、痰液滞留、乳房通路受阻、最终形成乳房肿块。
以下症状出现时应及时就医:
1.感觉到乳房有肿块
2.乳房疼痛,患有不适感。
3.感觉腋下有肿块
4.乳房形状、尺寸发生变化。
5.乳房凹陷、产生皱纹、收缩和厚度异常。
6.乳头抽搐、发痒、异常发红。
7.乳头有血液或其他液体流出


乳房内可能存在以下类型的肿块
乳房纤维囊性改变:此类肿块呈块状、富有弹性,可以移动。通常在月经前出现,伴随乳房胀痛,月经结束后疼痛和充血症状消失。这是腺体和乳管对激素刺激反应过度,导致膜聚集形成的情况。
乳房纤维腺瘤:此类肿块呈圆形,表面光滑,可移动,无疼痛和硬度,它是由乳腺筋膜和组织组成的实体瘤。
囊肿: 多见于经期女性,呈可移动的囊肿,尺寸多样,绝经后可能自行消失。
乳腺癌:由乳管或乳腺细胞异常分裂引起,若不及时治疗,癌细胞可能扩散到腋窝淋巴结,进而影响其他器官,如肺、肝、脑和骨骼。
导致乳房变化的因素包括荷尔蒙水平的波动,尤其是女性在高雌激素水平时期存在形成肿块的风险。
从中医角度看,乳房肿块与肝、脾、冲脉、乳脉有关。情绪波动、忧虑、烦躁等因素会导致肝气郁结,甜食和油腻食物则可能导致湿痰。外部环境、性生活过度、身体虚弱也是形成肿块的原因之一。
中医治疗乳房肿块的优势在于可以调节身体平衡,采用中药治疗是一个持续的过程,需要长期坚持。中医治疗旨在调理体内功能,从根本上解决疾病问题,避免不必要的副作用。

乳房肿块症状可分为以下几组
肝郁气滞证:包括乳房上的肿块、疼痛、情绪压抑、烦躁等症状,舌质可能呈薄白或黄色,脉象紧滑。治疗主要以疏肝理气,化痰散结为主。
热毒蕴结证:包括乳房迅速增大、疼痛、肿胀、发红、舌质暗红、苔黄粘稠、脉搏数紧等症状。治疗主要以清热解毒,活血化瘀为主。
冲任失调证:包括乳房上的肿块、月经不规律、忧虑、疲劳、腰腿疼痛、舌质淡、脉搏细弱等症状。治疗主要以调理冲任,补益肝肾为主。
气血两虚证:包括乳房上的肿块、月经期短、头晕目眩、气短、面色苍白、食欲不振、舌质淡、脉象细弱等症状。治疗主要以益气养血,解毒散结。
脾胃虚弱证:包括乳房肿块、食欲不振、腹胀、舌质淡、苔白粘稠、脉搏细小而微弱等症状。治疗主要以健脾和胃理气,调节气机运行为主。
乳房自我检查是非常重要的健康习惯,建议您每月至少进行一次。开始的时间应该在月经的第一天,然后是在月经的第7-10天再进行一次检查。如果您已经进入绝经期,建议您选择每个月的固定日期进行自检,以确保及时发现任何异常。这个简单的自我检查可以帮助您监测乳房健康,及早发现潜在问题,及时就医。

经典病例
患者,女,45岁。
初诊:2022年10月30日。
主诉:左乳腺肿块伴双乳疼痛3周。
现病史:该患者3周前发现左乳腺肿块伴双乳疼痛,经前稍有胀痛,平素月经调,时有痛经,末次月经为10月14日,经前腹痛、月经量少、色暗、有血块、胸闷善叹息、烦躁易怒、经常眩晕、乏力、怕冷、舌淡暗苔薄白、舌下络脉瘀滞、脉细无力。该患者2022年10月23日外院检查乳房两侧B超发现双侧乳房有多个囊肿,左侧较多(约 9-10 个囊肿),左上内侧12点最大的囊肿为8.6x7.2mm,左侧3点囊肿为8mm,右侧5点囊肿为6.3x6.1mm,故来华侨中医院肿瘤科冯解语中医师处接受中医治疗。
中医诊断:乳核
辨证:肝郁气虚血瘀证
西医诊断:乳腺纤维瘤
病机:肝经气虚血瘀,痰凝阻络。
治则:补益气血,疏肝理气,活血化痰,软坚散结。
经过中药加减调治半年,复查B 超,显示乳腺纤维瘤减小,有的已经消失。
2023年4月10日再次复查B超显示双侧乳腺纤维瘤减小,左上内侧12点囊肿目前为4.5mm(之前为 8.6x7.2mm),左侧3点囊肿目前为3.7mm(之前为8mm),右侧5点囊肿消失(之前为 6.3x6.1mm)。


医生介绍
冯解语中医师
毕业于上海中医药大学中医专业本科  上海中医药大学肿瘤科硕士研究生。
擅长治疗过敏性鼻炎、咳嗽、胃食管反流、失眠、头痛、眩晕、肝病血液病、淋巴病、乳腺病、良性恶性肿瘤 如 肺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、胃癌、肠癌、肝癌、淋巴瘤,减轻放化疗副作用维持和提高生活质量。

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