潘在丁中医师教大家从中医的角度认识前列腺炎

Last updated: 15 Jul 2022  |  55 Views  | 

潘在丁中医师教大家从中医的角度认识前列腺炎

小编导读
前列腺炎是一种男性泌尿道疾病,它的症状有腹部、耻骨、生殖器周围处坠胀感、刺痛、隐隐作痛和恼人的疼痛,龟头、尿道、阴茎疼痛不适感;排尿异常:有尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿不净,滴白。中医认为该病的病因是湿热下注,阴虚火旺,精室血瘀等。
根据中医,前列腺炎症状可分为两大类:
1. 急性前列腺炎中医属于精浊、淋浊范畴;
2. 慢性前列腺炎中医属于疾病类(淋证)范畴。

根据中医分析病因
1.湿热下注,多见于喜食辛辣、油腻、重口味的患者,喜欢喝酒的患者,导致体湿热积聚停留于身体里,久后湿热向下体移动,直到停留在身体底部。影响精室、精道瘀滞,气血堵塞,运行不通畅,导致前列腺发炎。
2.热毒流注,外邪之毒气,侵袭入里到营血分,热毒流入精室、会阴处,破坏患者的生殖系统及周围器官,出现子痈(睾丸和精液的收集管发炎)或和淋证(淋证是尿频、尿急、尿痛、尿路感染)。过度的湿热或湿热日久,变成毒邪,流入生殖器和周围区,局部湿热毒过重,气机血流瘀滞,膀胱过热,累及前列腺,则前列腺炎。
3.气滞血瘀,因久坐、开车、坐公交车、飞机等,导致会阴穴部位受压迫,使气血循环穿过拥堵点。会阴部位气滞血瘀,导管区域和腺体长期堵塞,导致前列腺发炎。
4.肾气不固,过度房劳,过度手淫自慰导致肾脏的物质受到影响。精室的打开和关闭失控,导致前列腺发炎。

诊断原则
1.前列腺炎与肝、脾、膀胱等器官的关系最为密切。与少阳经、任脉、督脉、冲脉、厥阴经有关明确关联。
2.前列腺炎是由湿热、饮酒、过度性交、频繁自慰、憋尿所导致。发病机制为湿热、淤滞、肾虚。
3.诊断指南:
多见于男性、青少年、中年

各种临床表现
1.下腹部、耻骨、生殖器周围或包括生殖器的炎症、尿路灼痛、紧绷、刺痛或隐隐疼痛。
2. 生殖器及附近区域(会阴处)的不适,如感觉异常、胀痛、坠胀。
3.排尿问题、尿频、尿急、尿痛、尿失禁、晚上尿频。
4.性功能障碍、阳痿、性欲下降、勃起硬度异常。
5.肛门周围异常、灼痛、胀痛、坠胀感。
6.全身症状疲倦、虚弱、精神不振、头痛等。

直肠前列腺检查发现前列腺大小正常或扩大或缩小,前列腺的两个半球可能大小不一。凹凸不平的表面在某些区域可能会有一些粗糙或柔软的肿块,并且有压力点,前列腺液检查发现大量白细胞。
前列腺液培养检查,可鉴别传染性和非感染性因素,前列腺炎临床上,约85%为非感染性前列腺炎,15%为感染性前列腺炎。

辨证论治
实证:
热毒流注
1.症状包括:发热、怕冷、尿频、小便时疼痛,阴部紧绷。下腹、会阴部及膀胱疼痛感,小便排出不利,咽干、口渴,舌红、舌苔黄、脉滑数。
2.治法:清热解毒,泄热利湿。

下焦血瘀证
1.症状包括:小便排出时疼痛,疼痛像针扎一样的感觉,并会阴处不适感,可能会出现尿液或精液中带血,腰酸痛,舌头呈现暗紫色,舌头上有瘀伤,脉搏紧绷。
2.治法:活血化瘀 破滞理气。

湿热下注
1.症状包括:尿频、尿失禁、尿道灼热感,会阴部疼痛坠胀感,尿色深、量少,大便干硬、大便困难,舌红、舌苔黄腻、脉滑快。
2.治法:清热解毒,利水渗湿。

虚症,肾气不固
1.症状包括:腰膝酸痛,头晕目眩,精神不振,失眠健忘,会阴处及小腹不适感,非性行为精液自流出、射精快,前列腺液排出异常。舌大肿、色淡红、舌苔薄、脉细弱。
2.治法:补肾涩精。

阴虚火旺
1.症状包括:头晕,耳鸣,会阴部位轻微疼痛或刺痛,前列腺液分泌增多。潮热,睡觉时出汗,胸中部掌心和脚底发热,舌红,舌苔小,脉细数。
2.治法:滋补降火,泄热。

中西医的概念与治疗前列腺炎的突出点
急性前列腺炎使用中西医结合的方法,可增强治疗效果。
慢性感染性前列腺炎,常反复发作,导致病程长,中药在治疗中可以调节前列腺内的腺体有更好地分泌工作。中药可以刺激并加强身体的免疫系统,使前列腺有更好地发挥作用。另外,中药可以减轻和缓解炎症的症状,缩短治疗时间,提高治疗效率和治疗效果。
早期慢性前列腺炎或影响前列腺炎复发,通常主要原因来自“湿热”侵入泌尿道,引起小便失禁或小便时疼痛。中医治疗选择以清热、泄热、利湿为主。对于患有慢性、难以恢复的症状的患者,常由“脾肾两虚和湿热壅滞”所导致,患者体内的脾肾之正气虚、兼湿热郁滞不祛,则出现阴阳气血耗竭的症状,见:尿频、尿失禁、小便无力、性功能下降,部分患者会出现关节疼痛,这是久病则气血瘀滞,不通则痛、不荣则痛的常见病因,病情较重时可出现:身体沉重、喜怒无常、焦躁不安、沮丧等,在这个阶段,中医治疗需要逐渐滋养脾肾,并加用清热、泄火、祛湿、消浊打破淋证的症状,活血化瘀打破拥堵,调整气血的流动,缓解止痛,疏肝理气,解郁安神,减少患者的情绪异常。中医“开方选药”是根据患者的症状病因病机来做决定,兼顾患者症状缓急、标本、正邪状况来补充方药的全面,治疗效果才会更加明显。但在病人单用中药的情况下,效果不佳时,可以西药来增强疗效

根据中医的脏腑功能“藏而不泄、满而不实、通而不藏、实而不满”,前列腺能分泌、储存前列腺液和射精液,所以前列腺归纳为奇恒之腑,因前列腺有的特殊功能,病理常为功能失调、虚弱、瘀滞,当治疗前列腺必须考虑到前列腺各腺的通调顺畅。非感染性慢性前列腺炎的常见症状:小便流动学改变、小便逆流、盆腔肌肉痉挛、焦虑、抑郁等症状,可考虑是肝主疏泄失调、肝气郁滞,当疏肝理气,气血运行正常,患者的情绪即可恢复正常,有些患者久病难治愈,可配合清热解毒、泻火利湿、活血化瘀、破气解郁方法,能有效提高治疗非感染性慢性前列腺炎的疗效,若单用中药疗效尚不明,可结合西医的治疗方法。

注意事项

潘在丁中医师擅长治疗泌尿系统及男性相关疾病,如尿路炎、尿路结石、前列腺疾病、男性性腺功能减退、男性更年期、男性性功能障碍。
前列腺炎是一种无法治愈的疾病,症状容易反复发作,令人心烦,疾病的复发率非常高。因此,必须持续治疗,并积极去除能影响前列腺炎的行为。如:吃辛辣油腻食物、油炸、烧烤、抽烟、喝酒、久坐、压力、焦虑、愤怒、过度性交、频繁自慰以及不当的性行为等因素。只有很好的调整生活习惯后,前列腺炎才能减少或延长复发。
 
 
 

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