第六对颅神经麻痹引起的复视怎么治疗?温珍慧中医师来解答啦!

Last updated: 8 Jul 2022  |  128 Views  | 

第六对颅神经麻痹引起的复视怎么治疗?温珍慧中医师来解答啦!

小编导读
眼部负责眼球运动的肌肉共有六条,它们是四条直肌和两条斜肌,分别为上直肌、下直肌、外直肌、内直肌,上斜肌、下斜肌,是由动眼神经、滑车神经和外展神经控制。
外展神经是第六对颅神经,起自脑桥中部的外展神经核,支配外直肌,含有运动性纤维,所以是支配眼球外展的一对颅神经。如果出现损伤,会导致外展神经麻痹,临床表现为眼外直肌瘫痪,患侧眼球内斜视、外展运动受限或者外展不能,可伴有复视。

中医病因和机制
复视的发生常与先天禀赋不足、外伤、风邪外袭等因素有关。本病病位在眼,与肝、肾关系密切。基本病机是因脾胃之气不足,络脉空虚,风邪乘虚侵袭,目系狗急而成;或肾阴亏虚,肝风内动;或外伤、气血瘀滞,经筋弛缓。

中医诊断

温珍慧中医师擅长针灸治疗妇科疾病,如痛经、月经不调 、各种痛症、办公室综合症、偏头痛、慢性疲劳综合症、消化系统疾病、面瘫、带状疱疹后神经痛、针灸保健防治未病。
1. 风邪袭表证:复视,发病急骤,伴头目疼痛或眩晕,上睑下垂,恶寒发热。舌红苔薄,脉浮。
2.肝风内动证:复视,兼见头晕目眩,耳鸣,面赤心烦,肢麻震颤。舌红太黄,脉弦。
3.淤血阻络证:多有外伤史,伤后眼偏斜或复视,胞睑,白睛淤血,头痛眼胀,恶心呕吐。舌紫暗苔薄,脉涩。
治疗方法:平肝息风,化瘀通络。
 

病例分析
姓名:多女士,就诊日期:2022 年 3 月 12 日,性别:女性,年龄:55岁,体温36.2 c°,
脉搏:70 / min,血压:126/85 mmHg,体重:75.4 公斤。
主诉:复视1个月。
现病史:复视,双眼不平行,左黑眼球向内眼角倾斜,左黑眼球无法向外移动,视力模糊,头晕,无呕吐,无头痛,四肢肌力正常,平衡正常、饮食正常、睡眠正常、二便正常,舌红苔黄,脉弦数。
脑部MRI示:正常
既往病史:贝尔麻痹、糖尿病病史。
诊断
中医诊断 : 复视(肝风内动证)
西医诊断 : 外展神经麻痹(第六对颅神经麻痹)
治疗方法:主要采取针灸治疗,治法平肝息风,行气通络,活血化瘀。
治疗时间:患者接受治疗的时间为2022 年 3 月 12 日至 2022 年 4 月 7 日。

治疗疗效记录:
第二次治疗日期为2022年3月16日
第一次针灸后左眼球可以轻微移动,直视时两边的黑眼球并不平行。当往右边看时出现轻微复视,当往左边看时复视情况仍然加重,但视力模糊和头晕有所改善。
第五次治疗日期为2022年3月21日
当直视时,两边黑眼球开始平行,左眼球可以更向外移动。复视半径变窄,向右看时,有一些双重图像,向左看时,复视减轻。
第七次治疗日期为2022年3月23日
当直视时,两边的黑眼球平行,左边的黑眼球可以转动到最左边。当向右看时,复视消失,当向左边看时,某些角度仍有复视。
第十次治疗日期为2022年7月4日
视力恢复正常,无复视,可以停止治疗,但患者仍需调理身体,因此继续治疗至 4月28日。温珍慧中医师说到,针灸治疗由外展神经麻痹引起的复视有显著效果,对患者生活质量有明显改善,工作效率提高。虽然症状可以在 6 个月内自行改善,但针灸可以帮助刺激神经更快恢复正常,缩短神经恢复时间。然而治疗的效果取决于个人,病因病机以及接受治疗的时间,对于患者病情康复的效果都有影响。
 
 
 
 

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