小孩子“胳膊脱臼”怎么办?

Last updated: 2021-10-26  |  33 Views  | 

小孩子“胳膊脱臼”怎么办?


       “林大夫,孩子左胳膊从昨晚就突然动不了了,您快帮忙看看是怎么了?”一大早,陈先生夫妇,抱着2岁多的女儿,心急火燎地来到华侨中医院骨伤推拿科林培川的诊室。只见小女孩依偎在妈妈的怀里,低垂着左侧的胳膊,不能活动,轻轻一碰就会引来哭闹。

        检查诊断后,经验丰富的林大夫笑了笑说:“别担心,孩子左桡骨小头脱位了。”只见林老师一边夸小女孩可爱(分散注意力),一边用手托着她的左胳膊,时而从上往下,时而从下往上,5分钟不到,只听到“咔”的一声,脱臼的部位就复原了。林老师递给小女孩一包零食,她马上伸出左手接过来。看到女儿的脱臼这么快就治好了,陈太太激动地喊起来:“中医太神奇了!”

        林大夫介绍说,门诊上,小孩子脱臼问题并不鲜见。经常有年轻父母带孩子来治疗脱臼,宝爸宝妈经常提到“我就牵了宝宝一下小手,他就抬不起手了。”“孩子洗完澡后在床上翻身时,突然哭闹不止,手不能活动了。”“给女儿穿衣服时,她突然大哭起来,手也不能动了。”小孩子脱臼的原因多种多样,林大夫提醒家长们要引起注意。

什么是桡骨小头脱臼?

        桡骨小头位于肘部。正常人肘关节由尺骨鹰嘴和桡骨小头以及肱骨下端构成。换句话说,每个人的前臂有两根骨头,当手臂自然下垂,掌心朝前时,靠近自己身体一侧的叫作尺骨,远离自己一侧的叫作桡骨。


        孩子发生桡骨小头脱臼问题很常见,俗称“牵拉肘、保姆肘、愤怒肘”,因为桡骨头尚未发育成熟,韧带也比较松弛,所以在外力牵拉过猛或者自己玩耍不慎时容易造成其脱位。


桡骨小头半脱位的危险因素及病因

好发于5周岁以前的小孩子

2-3岁发病率最高 


女孩比男孩多 

左侧比右侧多     

手臂有被牵拉的受伤史

       桡骨小头脱位后,孩子一般会因疼痛而一直哭闹,肘部伸直,并拒绝使用患肢,有些父母会认为孩子的这种表现是在闹脾气,而导致病情延误。所以,一旦宝宝被怀疑或确诊为桡骨小头半脱位,应及时到医院进行手法复位。

桡骨脱臼判断方法

● 疼!肿!哭!


小孩手肘局部疼痛而啼哭不止,患侧肘关节半屈曲旋前位垂于体前,拒绝他人触摸患肢,不肯举手及用手取物。肩部、腕部及手指活动正常。

● 牵拉小手了吗?

牵拉小孩后,除了小孩肘关节不能伸屈活动外,仔细检查时可发现肘前外侧桡骨头处有压痛。

● 轻微暴力,小孩反复闹脾气。

日常生活轻微暴力即可引起脱位,家长们往往忽略,认为是小孩子闹脾气,或者找不到原因,不知所措,或者被误诊为其它肘、肩部损伤而延误处理。

桡骨小头脱臼后怎样处理?

      华侨中医院骨伤推拿科林大夫提醒家长们,发现孩子胳膊异常情况后,切记一定要及时就医,请专业骨科医生进行治疗。一般来说,桡骨小头半脱位后手法复位效果较好。复位后,孩子会立即停止哭闹,伤肢可以活动,一般不需石膏等任何固定。但家长应注意防止再次牵拉孩子的患肢,以防形成习惯性脱位。


怎样预防孩子桡骨小头脱臼?

:林大夫,请问怎样才能避免孩子胳膊脱臼?
 
:大人平时牵拉(提)孩子手部时,同时要牵拉衣袖。小心看护孩子,防止跌扑;与孩子玩儿的时候,或者帮助孩子站起时,应注意方法,不能单牵(提)手;给小孩子特别是婴幼儿穿衣服时,要拉着衣袖套上去,千万不要强拉硬拽。

       总而言之,要特别注意不要过分用力去牵拉宝宝的前臂。就算是摔倒了,也切勿通过牵拉他们的前臂,把他们拉起来。从腋下把宝宝一把抱起,这样既可以给宝宝一个暖暖的怀抱,也可以避免因牵拉带来的伤害。

 
---华侨中医院骨伤推拿科林培川中医师撰文
 
 

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