特应性皮炎病案

Last updated: 2021-08-31  |  73 Views  | 

特应性皮炎病案

[特应性皮炎 病案]: 患者,女,2岁5个月,体重10公斤。病症为全身出现红色皮疹,发痒。尤其是在手臂的弯曲处和腿部。发病时间约为1 年,就诊前发痒症状最为严重,大约持续了约 3 周,瘙痒在夜间加重。小患者不太喜欢吃饭,而且挑食,平时很少吃水果和蔬菜,严重便秘,每3-4天排便一次,大便干结,睡眠不好。来前小患者接受过西药 0.2% 的局部抗生素莫匹罗星治疗,治疗效果不太明显。小患者舌淡红,苔薄白,脉细数,左右快。其父亲有皮肤过敏史。

诊断 :皮肤过敏(四弯风∕特应性皮炎),风湿热蕴证。
治疗 :祛风热、祛湿。服用中药4天,饭后服,每天2次。同时使用中药外用药,洗患处皮损处。
医生建议:避免接触刺激物,减少食用发酵食品和海鲜,多吃水果和蔬菜,促进大便。
 
第一次治疗后评估:小患者皮疹渐渐消退。正常进食,喜欢吃饭,但仍然便秘,三天排一次大便,大便干,睡眠仍旧不好,舌淡红,苔薄白,脉搏。

治疗方案:滋补脾胃、祛湿。
用法用量:服用中药6天,饭后服,每天2次。中药洗药外用。
 

第二次治疗后的评估:
小患者
皮疹几乎消失了,不再痒,但是因为就诊前2天,患者因饮食不慎,导致同一部位皮疹又红又痒加重。小患者可以正常进食,睡眠依旧不好,每天排便1-3次,舌淡红,苔薄白,脉正常。

治疗:滋补脾胃、补血。
用法用量:服用中药6天,饭后服,每天2次。中药洗药外用。


治疗结果:内外用中药治疗,有效减少了皮疹和瘙痒。并有助于消化系统,增加了食欲。

 
主治医师:华侨中医院外科 ( 皮肤科 )

黄美清 中医师
 

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