泰国华侨中医院林培川资深中医师治疗腰椎间盘突出症的临床病例分析
Last updated: 19 Mar 2025 | 61 Views |
患者基本信息：
- 姓名：叶某
- 性别：女
- 年龄：76岁
- 就诊日期：2024年9月6日
主诉：双下肢麻木、乏力，不耐走远，驼背，行动不便，持续约6个月。
现病史：患者叶某，76岁，因长期腰部不适，逐渐出现双下肢麻木、乏力，行动不便。曾在外院就诊，经MRI检查诊断为“腰椎间盘突出症”，外院建议手术治疗。患者因年龄较大，担心手术风险，拒绝手术，遂来我院寻求中医治疗。
既往史：患者有高血压病史10年，规律服药，血压控制良好。无糖尿病、冠心病等慢性病史。无手术史。
体格检查：
- 腰部活动受限，前屈、后伸、侧弯均受限。
-驼背，腰椎侧弯45度。
- L4-L5、L5-S1椎间隙压痛明显。
- 双下肢肌力减弱，左侧为甚，肌力约3级。
- 双下肢感觉减退，以左下肢为甚。
-双踝部静脉曲张明显
- 直腿抬高试验阳性，左侧30°，右侧45°。
- 舌苔白，脉沉弦缓。
辅助检查：
外院MRI示：L4-L5、L5-S1椎间盘突出，压迫神经根。
诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5、L5-S1）
治疗经过：患者拒绝手术，选择中医保守治疗。林培川医生根据患者病情，制定以下治疗方案：
1. 中药内服：以活血化瘀、通络止痛为主，方用痛痹汤。
2. 针灸治疗：取穴肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉等，每日1次，每次30分钟。
3. 推拿正骨：以舒筋活络、松解粘连为主， 正骨手法调整脊柱功能。每周3次。
4. 功能锻炼：指导患者进行腰背肌功能锻炼，如蹲马步、小燕飞等。
治疗效果：经过2个月的治疗，患者症状明显好转。双下肢麻木、乏力感明显减轻，活动行走较前方便。腰背部明显挺直。复查MRI示腰椎间盘突出有所减轻。患者对治疗效果非常满意，特赠送锦旗以示感谢。
- 姓名：叶某
- 性别：女
- 年龄：76岁
- 就诊日期：2024年9月6日
主诉：双下肢麻木、乏力，不耐走远，驼背，行动不便，持续约6个月。
现病史：患者叶某，76岁，因长期腰部不适，逐渐出现双下肢麻木、乏力，行动不便。曾在外院就诊，经MRI检查诊断为“腰椎间盘突出症”，外院建议手术治疗。患者因年龄较大，担心手术风险，拒绝手术，遂来我院寻求中医治疗。
既往史：患者有高血压病史10年，规律服药，血压控制良好。无糖尿病、冠心病等慢性病史。无手术史。
体格检查：
- 腰部活动受限，前屈、后伸、侧弯均受限。
-驼背，腰椎侧弯45度。
- L4-L5、L5-S1椎间隙压痛明显。
- 双下肢肌力减弱，左侧为甚，肌力约3级。
- 双下肢感觉减退，以左下肢为甚。
-双踝部静脉曲张明显
- 直腿抬高试验阳性，左侧30°，右侧45°。
- 舌苔白，脉沉弦缓。
辅助检查：
外院MRI示：L4-L5、L5-S1椎间盘突出，压迫神经根。
诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5、L5-S1）
治疗经过：患者拒绝手术，选择中医保守治疗。林培川医生根据患者病情，制定以下治疗方案：
1. 中药内服：以活血化瘀、通络止痛为主，方用痛痹汤。
2. 针灸治疗：取穴肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉等，每日1次，每次30分钟。
3. 推拿正骨：以舒筋活络、松解粘连为主， 正骨手法调整脊柱功能。每周3次。
4. 功能锻炼：指导患者进行腰背肌功能锻炼，如蹲马步、小燕飞等。
治疗效果：经过2个月的治疗，患者症状明显好转。双下肢麻木、乏力感明显减轻，活动行走较前方便。腰背部明显挺直。复查MRI示腰椎间盘突出有所减轻。患者对治疗效果非常满意，特赠送锦旗以示感谢。
医生介绍
林培川资深中医师
毕业于广州中医药大学推拿科专业本科，广州中医药大学针灸推拿科专业博士。
从事中医推拿临床及教学工作超过17年，擅长推拿整骨治疗：颈肩腰腿痛、头痛、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎、跟痛症、 肌肉损伤、中风偏瘫、脊柱侧弯、增高、类风湿关节炎、落枕等。运用中药调理身体及骨关节疾病。
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